Рак желудка - коварный враг, как спастись?

Рак желудка - коварный враг, как спастись?

Рак желудка, симптомы которого мы сегодня будем рассматривать, это одно из наиболее распространенных заболеваний в онкологии. По статистике оно занимает третье место в структуре заболеваемости онкологическими заболеваниями в России и второе место в структуре смертности от онкологических заболеваний. Но основная его опасность заключается не в большом количестве случаев, а в сложности своевременной диагностики. На ранних стадиях оно имеет неявную, стертую симптоматику, на которую чаще всего люди не обращают внимания, а на поздних не слишком хорошо поддается лечению.

Как правило, пациент попадает к врачу на поздних стадиях, что значительно понижает средний показатель пятилетней выживаемости. Все это сделало рак желудка вторым среди всех онкологических заболеваний по уровню смертности, отставая только от рака легких.

При этом на ранних стадиях вероятность полного выздоровления достаточно высока, пятилетняя выживаемость достигает 80-90%. Именно поэтому важно знать первые признаки рака желудка, обращать на них внимание и при необходимости проводить более детальное обследование.

От чего зависят симптомы рака желудка?

Как и при других видах онкологических заболеваний, признаки рака желудка могут существенно отличаться в зависимости от локализации опухоли и её гистологического типа. Существует несколько наиболее распространённых зависимостей:

Если первичная опухоль расположена в кардиальном отделе (части желудка, которая прилегает к пищеводу), то в первую очередь больной может обратить внимание на сложности с проглатыванием грубой пищи или крупных кусков, а также повышенное слюноотделение. Чем купнее становится опухоль, тем ярче проявляются эти симптомы. Постепенно возникают и новые признаки рака желудка: рвота, боли, ощущение тяжести в области груди, сердца или между лопаток.

В случаях, когда первичная опухоль возникла в антральном отделе (нижняя часть желудка), то и симптоматика будет значительно отличаться. На первый план выходит ощущение тяжести, рвота, неприятный, тухлый запах от рвотных масс и изо рта.

При поражении тела желудка (средней его части), на ранних стадиях нет характерных симптомов, как в предыдущих случаях. Вместо этого больные отмечают общеонкологические проявления: слабость, похудение, отсутствие аппетита, анемию и так далее.

Первые признаки рака желудка

Если говорить про наиболее ранние симптомы рака желудка, лечение по ним начинают редко и чаще всего не соответствующее заболеванию. Причина кроется в их невыразительности, ведь подобные же проявления имеют многие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Но все же, можно выделить наиболее вероятные первые признаки рака желудка:

Признаки рака желудка

Разумеется, выше перечислены далеко не все признаки рака желудка, но именно они позволяют заподозрить и начать лечить это заболевание.

Диспепсия – одно из характерных проявлений рака желудка

Часто первоначально пациент попадает к врачу с вполне невинным симптомом – диспепсией (желудочным дискомфортом).

К признакам диспепсии относят:

Явное снижение или отсутствие аппетита.

Уменьшение размера порции.

Отвращение к любимой ранее пище, особенно белковой (мясо, рыба).

Пища не вызывает физиологического ощущения удовлетворения.

Тошнота и рвота.

Ощущение переполнения желудка.

По отдельности эти симптомы могут не вызывать беспокойства, но если отмечаются несколько признаков одновременно, то стоит обратиться к врачу для проведения более тщательного осмотра и диагностики.

Причины рака желудка

Раком желудка болеют только люди. Данный факт подтверждается тем, что еще не нашлось ни одного животного, болеющего злокачественной опухолью желудка. Кроме всего прочего предпринимались попытки привить раковые клетки домашним и диким животным. Но все научные исследования подобного рода не увенчались успехом.

Возможными причинами, способствующими развитию ракового процесса в желудке являются следующие:

Инфекция Helicobacter pylori – единственный патологический микроорганизм, способный выживать в присутствии такого агрессивного фактора, как соляная кислота. Палочка Helicobacter pylori создает вокруг себя защитную оболочку, посредством которой, ограждает себя от губительного действия соляной кислоты. Длительное ношение данной инфекции вызывает нарушение строения и функции слизистой оболочки желудка, с возможным переходом в злокачественный процесс.

Влияние генетических факторов. Современные исследования показывают тесную взаимосвязь между теми людьми, которые находятся в родственных связях. Особенно это касается близкородственных связей первого порядка. Если кто-то из прародителей болел раком желудка, то очень высока вероятность, что родители или их дети когда-либо могут заболеть также.

Химические, токсические факторы. Не исключается вредное воздействие различных токсических веществ на слизистую оболочку желудка, с появлением опухолевидных клеток. Неумеренное использование косметических средств, также может привести к возникновению рака желудка. Многочисленные опыты доказывают стимулирующее влияние нитратов, нитритов, в качестве химических веществ, на преобразование нормальных клеток эпителия слизистой оболочки желудка, в раковые клетки. Нитритами и нитратами богаты овощи, выращенные в тепличных условиях, а также на полях с широким распространенным их использованием в качестве удобрений. Различные копченые колбасы, сыры, а также вяленая рыба также богаты данными вредными веществами.

Лекарственные средства, длительно принимаемые при воспалительных ревматических заболеваниях, приводят к нежелательным побочным эффектам в виде язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, и имеют аналогичное негативное влияние на развитие ракового процесса.

Влияние ионизирующего излучения (радиация). Радиоактивные лучи оказывают как благоприятное влияние (в малых дозах) на облучающиеся клетки, так и могут приводить к нарушению внутреннего строения генетического аппарата клеток, с появлением ракового перерождения и развития опухолевидных образований.

Хронический алкоголизм и курение табака – всем известные вредные привычки или как еще их можно назвать, факторы, способствующие к всевозможным осложнениям. В главной степени это касается алкоголя. Этиловый спирт оказывает прямое повреждающее действие на внутреннюю стенку желудка. Кроме этого при прохождении через печень образуются очень токсичные соединения, которые воздействуют на уровне всего организма.

Алиментарный фактор. Еще нет единого мнения о том, какие именно продукты питания и какой режим наиболее благоприятен для человека. Но что можно сказать с уверенностью, так это то, что не стоит: переедать, ложиться спать на полный желудок, постоянно употреблять жирную, жареную пищу.

Кроме вышеперечисленных факторов, предрасполагающих к возникновению рака желудка, существуют несколько конкретных заболеваний, которые изменяют нормальное строение слизистой оболочки желудка, вплоть до появления и развития раковых клеток. Главную роль в этом процессе играет тот факт, что сначала на месте обычной слизистой оболочки появляется эпителий, которого в норме в желудке нет, и который не выполняет свою функцию и не участвует в процессе пищеварения.

Данными заболеваниями являются:

Витаминозависимая В-12 дефицитная анемия. Данный вид анемии имеет несколько синонимов, таких как пернициозная или злокачественная анемия. Речь идет о процессе, при котором в недостаточном объеме синтезируются красные кровяные тельца – эритроциты с включенными в них молекулами гемоглобина. Витамин В-12 играет одну из главных ролей не только в кроветворении, но и в образовании всех клеток организма, особенно с интенсивным размножением (эпителий желудочно-кишечного тракта). Недостаточность потребления витамина В-12 с пищей приводит к постепенному снижению обмена в слизистой оболочке желудка. В конечном итоге отмирают нормальные клетки и на их месте появляются раковые.

Атрофический хронический гастрит. Заболевание связанно с постепенным угасанием функций слизистой оболочки желудка и возникновением атрофических процессов (отмирание клеток). Характерными симптомами являются чувство переполнения в желудке, отрыжка тухлым запахом, накануне съеденной пищей.

Аденома желудка. Это доброкачественный процесс, при котором происходит разрастание железистых клеток (выделяют слизь, ферменты, для пищеварения). Наросты слизистой оболочки еще называются полипами, вдающимися в просвет желудка. Полипозные образования долгое время могут находиться незамеченными, но постоянное прохождение пищи через желудок, травмирует и без того нарушенную структуру клеток. В какой-то промежуток времени может произойти озлокачествление, и появится раковая опухоль.

Болезнь Менетрие. Одно из редко встречающихся заболеваний, приводящее к развитию ракового процесса в желудке. В его основе лежит патологическое разрастание, и увеличение в размерах ворсинок слизистой оболочки.

Хроническая язва желудка. Язвенный процесс, или попросту образование ранок, язв на внутренней поверхности желудка. Если язвы вовремя не лечить, то они, увеличиваясь в размерах, приносят много неприятных симптомов, а порой и опасных для жизни состояний, не говоря уже о том, что может нарушаться нормальное строение слизистой оболочки. Одним из широко известных примеров перехода язвы желудка является язва-рак.

Методы диагностики рака желудка

Диагностика такого заболевания, как рак желудка – это зачастую такой трудоемкий процесс, который требует от врачей большого внимания опытности, а также досконального изучения истории заболевания пациента. В связи с тем, что раковый процесс протекает очень медленно, заметить и распознать опухоль бывает, в некоторых случаях очень сложно. Очень часто, при появлении первых симптомов заболевания, больные не обращаются к врачу за своевременной помощью.

Симптоматическая диагностика сводится к выявлению характерных симптомов, присутствующих при любом из поражений желудка и двенадцатиперстной кишки. Это могут быть ноющие боли в верхней части живота, особенно после приема пищи, чувство тяжести в животе, и другие симптомы, описанные в предыдущем абзаце.

Определенную роль в постановке диагноза играет объективное исследование, то есть такое исследование, которое врач проводит самостоятельно. При этом доктор может пощупать живот, выявить чувство болезненности в определенных местах. В некоторых случаях возможно выявление симптома под названием метастаз Вирхова. Он заключается в том, что опухолевые клетки, распространяясь по организму через лимфатическую систему, попадают в надключичные лимфатические узлы с левой стороны. При этом происходит их значительное увеличение, твердой консистенции, но безболезненное в отличие от такового при воспалительных процессах. К объективным методам исследования относятся также лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Инструментальные методы диагностики

Симптомы, которые появляются при раке желудка, играют важную роль, но все, же для подтверждения диагноза требуются использование инструментальных методов. К ним относятся проведение эндоскопического исследования и рентгенологического метода.

Рентгенологический метод

В диагностике рака желудка является очень важным и показывает дефекты в слизистой оболочке, образующиеся от разрушающего действия ракового процесса. Исследование проводится утром на голодный желудок. Больной выпивает специальную бариевую смесь и через несколько минут делается серия снимков.

Компьютерная томография

является дополнительным рентгенологическим методом исследования. В особо сложных случаях для дифференциальной диагностики, а также для выявления поражений других органов и систем, осуществляют томографические снимки. Полученные данные перерабатываются компьютером и предстают на экране монитора, либо на томограмме в виде четкого изображения патологического процесса в определенной области, если таковой имеется.

Эндоскопические исследования

Под выражением эндоскопическое исследование подразумевается такой метод диагностики, который позволяет выявить патологию, визуально изучив внутреннюю слизистую оболочку, в данном случае желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для эндоскопического исследования необходим специальный аппарат, называемый – эндоскопом. Аппарат оснащен гибкой трубкой, на конце которой имеется миниатюрная видеокамера и подсветка. При введении трубки в желудочно-кишечный тракт специалист последовательно изучает строение внутренних стенок: пищевода, желудка и при необходимости, следующей за ним, двенадцатиперстной кишки (фиброэзофагогастродуоденоскопия, или сокращенно ФЭГДС).

Эндоскопический метод диагностики по праву считается самым достоверным методом в выявлении различных патологий верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, в том числе и рака желудка. При помощи данного современного аппарата визуализируют степень поражения слизистой оболочки, наличие рубцов, неправильно расположенных складок. При необходимости, в сомнительных случаях, также возможно взятие кусочка ткани из пораженного участка для микроскопического исследования. Присутствие ракового процесса подтверждается наличием нетипичных злокачественных клеток.

Лабораторные исследования

Лабораторные методы диагностики не получили широкого распространения в выявлении опухолевидных процессов желудка и двенадцатиперстной кишки. Косвенным подтверждением патологического процесса (появление язв на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки) является положительная реакция анализа кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена).

Статистика излечений после оказанного лечения

При онкологических патологиях степень выживаемости обычно измеряют пятилетними периодами, другими словами, если пациент прожил после терапии 5 и более лет, значит, он пережил болезнь.

Выживаемость во многом зависит от стадии онкологии на момент ее диагностирования:

При раке, обнаруженном на I стадии, выживаемость составляет более 92%;

Для онкологии II степени характерна 76% выживаемость;

При опухолях на III стадии выживаемость достигает 56%;

На IV стадии рака после лечения выживают всего 12% пациентов.

К сожалению, примерно пятая часть россиян, подозревающих у себя рак, просто боятся обращаться к специалистам, откладывая посещение онколога до последнего, когда патология станет уже неизлечимой.

В финальной стадии рака желудка больной не может принимать пищу, у него развивается рвота после приема даже воды, его беспокоят постоянные нестерпимые боли. В этой ситуации больному уже нельзя ничем помочь. Не доводите себя и своих близких до этого!

Помните: при появлении малейших симптомов заболевания, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, четко следовать его указаниям, пройти все обследования и при необходимости лечение. Если у вас выявлены полипы желудка - необходимо проходить ФГДС не реже 2х раз в год. Если вам рекомендовали удалить его, нужно это сделать. Если вас направили для дообследования в онкологический диспансер города Кургана, необходимо как можно скорее ехать туда. На данный момент в Целинной районной больнице возможно провести практически полное обследование желудка.

Не бойтесь обратиться к врачу и обследоваться! Любое заболевание легче лечить на ранней стадии. Обследоваться сегодня - значит избежать тяжелого, калечащего лечения завтра! Чем позже выявлен рак, тем больше объем проводимого лечения (в том числе и оперативного), ниже качество последующей жизни и шансы на излечение.

Рак на ранних стадиях излечим!

Врач-хирург Целинной ЦРБ: Молодских Мария Евгеньевна