Какие анализы сдают при диагностике онкологических заболеваний
Для диагностики рака необходимо проведение комплекса исследований, так как это заболевание требует комплексного подхода. Однако, основными анализами, которые помогают заподозрить рак, являются обычные лабораторные исследования. Они можно пройти в любой лаборатории и позволяют определить, с каким органом связаны возможные проблемы, что помогает искать причину заболевания. Так какие же анализы потребуются для диагностики рака?
Вопрос, который часто задают врачам: можно ли диагностировать рак при общем анализе крови? Действительно, есть ли какие-то изменения в результатах анализа, которые могут указывать на наличие злокачественной опухоли?
Одной из основных характеристик злокачественных опухолей является их высокая активность роста и развития, требующая значительных запасов энергии и "строительного материала". Для этой цели опухоли используют множество необходимых веществ, включая те, которые важны для роста и развития здоровых организмов, и выделяют продукты метаболизма, которые могут быть токсичными и опасными. Эти процессы приводят к основным изменениям, которые можно выявить при общем анализе крови.
Так, интоксикация может вызвать увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), повышение числа нейтрофилов и снижение числа лимфоцитов. Если эти изменения сопровождаются другими симптомами, такими как слабость, усталость, потеря аппетита и снижение веса, врачи могут начать подозревать наличие серьезного заболевания. Некоторые формы лимфогранулематоза, гистиоцитоза и нейробластомы могут проявляться такими симптомами в самой выраженной форме.
Для проведения исследования на рак могут использоваться различные виды биоматериалов. Например, мазки-отпечатки можно взять с поверхности кожи, слизистых оболочек, ран, язв или эрозий. Также можно взять соскобы и мазки с шейки матки или из влагалища, мокроту, мочу, выделения из соска и прочее отделяемое. Если необходимо получить материал для исследования из внутренних органов или костного мозга, можно воспользоваться пункционной биопсией.
Для получения результатов цитологического исследования приходится ждать в среднем около недели после взятия пробы. Однако бывают случаи, когда врачам не удается дать однозначного диагноза и им нужно обратиться за помощью к коллегам или к архиву, что может затянуть сроки исследования.
Тем не менее, не стоит полагаться на одно только исследование. Более эффективный способ диагностики рака – это регулярный профилактический осмотр, который включает различные виды анализов, а также ультразвуковое исследование, флюорографию, обследование молочных желез, а также посещение гинеколога или уролога. Хотя такой осмотр может занять больше времени, это позволяет выявить возможные проблемы на ранней стадии и повышает шансы на успешное лечение.
При опухолях внутренних органов система кроветворения может пострадать, что приводит к снижению уровня гемоглобина. Эритроциты становятся менее устойчивыми из-за воздействия продуктов жизнедеятельности опухолевых клеток, и могут образовываться патологические эхиноциты в крови. Кроме того, при гемобластозах (опухолевых заболеваниях кроветворной и лимфатической ткани) могут обнаруживаться незрелые клетки крови.
Если подозревается рак, то анализ крови является одним из методов диагностики. Для этого пациент должен забрать цельную кровь в специально подготовленную пробирку в процедурном кабинете. Биоматериал следует отдавать натощак или через несколько часов после еды. Результаты будут готовы через один или два рабочих дня.
Однако, не следует полагаться только на результат анализа крови в постановке диагноза «рак». Такой анализ не является специфичным, и повышение уровня СОЭ можно наблюдать при воспалении, анемия может возникать при недостаточном питании, дефиците железа или других болезнях.
Диагностика онкологических заболеваний с использованием анализа мочи
При исследовании мочи при подозрении на онкологические заболевания, обнаружение специфических изменений является редкостью. Тем не менее, любые аномалии в пробы мочи могут служить поводом для проведения дополнительных обследований. Что может показать анализ мочи в диагностике рака?
Наличие крови в моче может являться ранним симптомом рака мочевого пузыря или мочевых путей. Тем не менее, данный отклонение может также быть вызвано наличием мочекаменной болезни или гломерулонефрита.
Обнаружение кетоновых тел в моче указывает на увеличение процессов катаболизма, то есть на распад тканей. Такой признак может возникнуть как при присутствии опухолевых процессов, так и, к примеру, при диагнозе сахарного диабета или в процессе соблюдения диеты.
Для проведения анализа, необходимо собрать утреннюю порцию мочи в стерильном контейнере. Перед сбором материала, рекомендуется принять душ, чтобы минимизировать риск попадания клеток с поверхности кожи в контейнер.
В результате анализа можно получить результат уже через один или два дня, который следует обязательно показать врачу. Однако, нельзя поставить диагноз и даже заподозрить онкологию, основываясь только на результате анализа мочи. Необходимо учитывать другие результаты анализов и обследований, а также наличие симптомов.
Исследование биохимического анализа крови является важным компонентом диагностики опухолевых заболеваний. Оно позволяет выявить различные изменения в организме, которые могут свидетельствовать о наличии опухолей в организме. Ниже рассмотрены некоторые показатели биохимического анализа крови, которые могут стать сигналом для врача о возможном проявлении опухолевого процесса.
Общий белок и альбумин являются важными компонентами крови и их уровень может свидетельствовать о наличии опухолей в организме. Как правило, при опухолевом процессе происходит усиление потребления белка организмом, что ведет к снижению уровня белка в крови. Кроме того, при опухолевом поражении печени также может снижаться уровень белка в организме даже при нормальном питании.
Повышенный уровень мочевины в крови также может свидетельствовать о возможном проявлении опухолевого процесса. Этот показатель может увеличиваться как при опухолевой интоксикации, так и при распаде опухолевой ткани.
Изменение уровня сахара в крови может наблюдаться при различных видах опухолей, в том числе при раке легких, печени, органах репродуктивной системы, саркомах и других видах онкологии. Выработка инсулина может замедляться, организм может реагировать на повышение концентрации глюкозы несвоевременно. В результате уже за несколько лет до появления первых клинических признаков рака могут начинаться признаки сахарного диабета. Особенно часто это происходит при раке молочной железы и матки.
Уровень билирубина в крови также может повышаться при поражении печени, в том числе при онкологическом процессе.
Ferment АлАт (АЛТ) может повышаться как при опухолевом поражении печени, так и при других заболеваниях.
Повышение щелочной фосфатазы может свидетельствовать о различных опухолевых заболеваниях, включая поражение костной ткани, метастазы в костях, поражение печени и желчного пузыря основной опухолью или метастазами.
Анализ крови для определения опухолевого процесса проводится путем взятия крови из вены. Желательно проводить исследование утром натощак, чтобы исключить ложные результаты. Результаты исследования можно получить уже через один–два дня.
Необходимо отметить, что специфичность биохимического анализа крови довольно низкая, поэтому результаты этого исследования не могут однозначно свидетельствовать о наличии опухолевого процесса. Однако любые изменения в анализе крови могут стать сигналом для врача пройти дополнительную диагностику той или иной системы органов и выявить возможные опухоли.
Значительно утолщается кровь у пациентов с онкологическими заболеваниями, что повышает вероятность тромбозов крупных сосудов и образования микротромбов в капиллярах. Известно, что первооткрыватель связи между онкологическими заболеваниями и повышенным тромбообразованием в крови был А. Труссо, который это обнаружил еще в 1861 году. С тех пор эта теория только получила научное подтверждение, в то время как недостаточно контраргументов.
Признаком ухудшения онкологического процесса становится образование микротромбов. Для улучшения выживаемости пациентов с онкологическими заболеваниями проводят серьезные исследования, показывающие положительный эффект от применения препаратов, которые способствуют уменьшению свертываемости крови.
Для исследования нарушений свертываемости и составления коагулограммы также необходима кровь из вены. Анализ сдают в специализированных лабораториях, и результаты готовы через один–три рабочих дня после сдачи анализа.
Иммунологический анализ крови при раковых заболеваниях: какие маркеры используют для диагностики
Анализ крови на маркеры раковых опухолей может подсказать о возможной онкологии, но он не используется для скрининга, за исключением рака предстательной железы. В большинстве случаев такие исследования применяются для оценки эффективности проводимого лечения и выявления рецидива опухоли или метастазов после законченной терапии.
Маркерами рака называются вещества, которые связаны с жизнедеятельностью опухоли и не определяются в организме здорового человека или содержатся в незначительном количестве. В базе данных насчитывается более 200 маркеров, однако не каждый из них подходит для эффективной диагностики рака в медицинской практике.
Предотвращение рака – одна из самых значимых тем здравоохранения и медицины в свете бурного развития этого заболевания в мире. В своем стремлении бороться с раком, научная общественность не перестает искать новые методы его ранней диагностики.
В целях раннего выявления почечно-клеточного рака, в 2017 году были разработаны методы по определению новых онкомаркеров — аквапорина-1 и перилипина-2. При этом следует отметить, что определение онкомаркеров, известное как «анализ крови на рак», не дает абсолютной уверенности в наличии заболевания и требует проведения дополнительного обследования. Тем не менее, методы обладают 95%-ной чувствительностью и 91%-ной специфичностью, что делает их весьма эффективными.
Кроме аквапорина-1 и перилипина-2, на сегодняшний день существует ряд других онкомаркеров. Наиболее значимые из них — простатспецифический антиген PSA, который повышается при раке простаты, а также α-фетопротеин и β-хорионический гонадотропин, которые определяются при некоторых видах опухолей яичника, тела и шейки матки.
СА 125 следующий по значимости маркер, который выявляют при серозном раке яичников. Кроме того, наличие онкомаркеров устанавливают через анализ крови на РЭА, СА 15-3, СА 72-4 в случае опухолей молочной железы, SCC при подозрении на рак шейки матки, РЭА и СА 72-4 при раке толстого кишечника, РЭА, СА 72-4 и СА 19-9 при подозрении на опухоль желудка, СА 19-9 и СА 242 при подозрении на рак поджелудочной железы.
Анализ крови на онкомаркеры проводится натощак или через четыре часа после еды. Забор материала производится из вены. Анализ обычно делается в течение одного-двух рабочих дней, но в некоторых случаях его можно получить и за несколько часов.
Цитологическое исследование играет значительную роль в диагностике рака, представляя собой один из самых точных методов лабораторной диагностики. Этот метод основан на анализе микроскопических особенностей клеток. Цель исследования заключается в выявлении различий между злокачественными и доброкачественными новообразованиями. Оно позволяет определить есть ли онкологический процесс и установить источник опухоли, ее вариант гистологического строения, а также различить первичную опухоль от метастаза.
В настоящее время жидкостная цитология является наиболее информативным методом. Основное отличие этого метода от традиционного заключается в том, что биоматериал размещается не на стекло, а сразу в жидкую среду. Такой подход заметно повышает качество цитологического мазка и уменьшает вероятность получения неверных результатов исследования. Для диагностики рака шейки матки рекомендуется использовать жидкостную цитологию, поскольку она позволяет распознать предраковые заболевания и рак шейки матки на ранней стадии.
Фото: freepik.com