Что делать после ожога: лечение кожи и средства для заживления ран

Одним из самых распространенных видов травм в мире является ожог. За год этой травмой страдают около 6 миллионов человек, а 180 000 случаев заканчиваются летальным исходом (данные ВОЗ). Причинами возникновения ожогов могут быть контакт с едкими химическими веществами или высокая температура. При этом около 70% ожогов происходят в бытовых условиях (согласно исследованию Владимирова И. В. и соавторов, опубликованному в журнале «Современные проблемы науки и образования» в 2014 году).

В особенности дети подвержены травмированию кожи ожогами. Чтобы быть готовыми к подобному случаю и быстрее предоставить необходимую помощь, важно знать, как следует поступать в случае ожога и иметь подходящее средство для лечения в домашней аптечке.

Степень, площадь и глубина поражения кожи являются основными факторами, влияющими на способы лечения и скорость заживления ожога.

Различные степени ожоговых поражений могут иметь серьезные последствия для здоровья и внешнего вида кожи. Давайте рассмотрим каждую из трех степеней ожогов более детально.

I степень ожогов

При ожоге I степени повреждается только верхний слой кожи - эпидермис. Этот тип ожога может произойти под воздействием солнечных лучей, а также при термическом или химическом поражении. Кожа может стать красной, отечной и пузырчатой с жидкостью. Если это солнечный ожог, то он может пройти через 2-3 дня. Химический или термический ожог, как правило, требует восстановления до 10 дней. В случае ожога I степени возможно шелушение кожи, а также нарушение пигментации на коже, но всё это обычно проходит со временем.

II степень ожогов

При ожоге II степени повреждаются более глубокие слои кожи, но волосяные фолликулы, сальные и потовые железы остаются целыми. В этом случае кожа и подкожная клетчатка отекают, что ухудшает микроциркуляцию крови. Часто нарушается пигментация кожи, после завершения лечения могут остаться рубцы. Восстановление пострадавшей поверхности кожи может занять до трех недель.

III степень ожогов

Более серьезная III степень ожога характеризуется некрозом тканей. Кожа при этом поражается на всю глубину. Если площадь ожога невелика, рана может зажить за счет стягивания и краевой эпителизации. В остальных случаях самостоятельное заживление невозможно, и потребуется пластическая операция. После глубоких ожогов остаются рубцы, нарушается пигментация кожи.

Кроме того, стоит упомянуть, что эпителизация может помочь восстановить поврежденную кожу. Это процесс образования эпителия на обнаженной поверхности, при котором клетки мигрируют по краям раны на расстояние менее 1 мм. Для лечения ожогов могут использоваться различные местные средства. Всегда следует консультироваться с врачом и узнавать больше о том, как правильно ухаживать за поврежденной кожей.

Лечение тяжелых ожогов является одним из самых сложных и дорогостоящих видов медицинской помощи. Ожоги делятся на несколько типов: термические, химические и солнечные, а также ожоги дыхательных путей. Правильно оказанная первая помощь является крайне важным фактором для быстрого заживления поврежденных тканей после ожога.

Первоочередная задача - устранить причину ожога как можно быстрее, прекратив воздействие огня, химического вещества или температуры на кожу. Пораженное место необходимо охладить, поместив его в воду, и промыть. Если ожог химический, для нейтрализации вещества используют раствор пищевой соды или разведенный водой уксус, в зависимости от того, что вызвало ожог. Изотонический раствор хлорида натрия обычно используется для удаления остатков омертвевшей ткани из раны. Не следует наносить на обожженную поверхность мазь или крем сразу же. Спиртом или йодом также не следует мазать пострадавшее место. Если первая помощь будет оказана своевременно и грамотно, то кожа, поврежденная в результате ожога, заживет гораздо быстрее.

Следующим шагом является оценка серьезности полученных травм - если ожог глубокий или занимает большую площадь, человека необходимо доставить в больницу для оказания профессиональной помощи. При глубоких ожогах проводится экстренная терапия, а также обезболивание анальгетиками, чтобы предотвратить развитие ожогового шока. Оперативное лечение, как правило, проводится у пострадавших с глубокими ожогами.

Противомикробные средства для обработки ран и ожогов рекомендуется иметь в каждой аптечке. На этапе восстановления кожи главными задачами являются заживление и обеззараживание. При правильной обработке послеожоговых волдырей можно избежать воспаления и нагноения. Новый слой кожи начинает формироваться под волдырем, а через 1-2 недели поврежденный участок подсохнет и отделится. На месте волдыря обычно остается светло-розовое пятно - новая, молодая кожа. Эпидермис после ожога очень нежный и чувствительный, поэтому рекомендуется использовать заживляющие средства для ускорения регенерации и удаления следов ожога. Клинические рекомендации также могут помочь в этом процессе.

Что может привести к инфекции при ожоге?

При неудачном исходе, поврежденная область кожи может стать источником инфекции, которая вызывает воспаление и затвердение на месте ожога. Инфекция замедляет процесс заживления и способствует возникновению осложнений. Признаками воспаления являются появление боли, неприятного запаха и выделения гнойного вещества из раны. Кроме того, инфекция сопровождается повышением температуры тела, ознобом и слабостью. Различают следующие виды ожогов: термические, химические, и солнечные. Также могут возникнуть ожоги дыхательных путей. Чтобы избежать развития инфекции при ожоге и ускорить процесс заживления, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Средство РАНАВЕКСИМ® помогает в лечении ожогов. Оно противомикробное, способствует заживлению ран и может использоваться при лечении ожогов, царапин и ссадин. Тем не менее, использование этого средства сопряжено с противопоказаниями, поэтому в первую очередь необходимо получить консультацию специалиста. Дополнительную информацию об этом средстве можно найти на сайте Клинические рекомендации. 2021.

Если инфекция все еще присутствует на месте ожога даже после процедур лечения ожога первой степени, необходима медицинская помощь.

Средства, которые используются для лечения после ожогов на разных стадиях, могут быть нескольких видов: спреи, кремы, мази, гели, повязки и порошки. Если ожог легкий и имеет первую степень, то основную роль отводят увлажнению и заживлению поврежденной кожи. Ниже перечислены препараты, которые обычно используют для лечения таких ожогов:

• Мазь «Метилурацил» (номер в ГРЛС: ЛСР-000856/10) – это препарат, который часто используется для заживления кожи после ожога. Наносят ее на пострадавшую кожу тонким слоем ежедневно до полного выздоровления. «Метилурацил» ускоряет процессы клеточной регенерации и активизирует рост ткани.
• Мазь «Пантенол» (номер в ГРЛС: ЛП-004229) на основе декспантенола стимулирует регенерацию кожи, увеличивает прочность коллагеновых волокон. Мазь питает и смягчает кожу и применяется при нарушении кожного покрова, вызванного механическими, химическими, температурными факторами, в том числе при ожогах разного происхождения. Препараты на основе декспантенола также могут быть использованы в виде кремов - они имеют более легкую текстуру по сравнению с мазью и легче впитываются в кожу.
• Гель «Солкосерил» (номер в ГРЛС: П N015224/02) активизирует регенеративные процессы, стимулирует синтез коллагена. Препарат из группы стимуляторов регенерации ткани наносят на поврежденную поверхность 2-3 раза в день.
• Крем «Эплан» предназначен для заживления ожогов различной природы. Препарат наносят на пораженный участок и по мере впитывания и высыхания повторяют обработку до полного заживления.
• Бальзам «Спасатель», изготовленный из натуральных компонентов без применения гормональных и антибиотических средств, также может применяться для восстановления защитных свойств поврежденной кожи.

Еще один момент, который нужно учитывать, - профилактика заражения. Инфицирование раны может привести к образованию рубца и шрама даже на месте неглубокого ожога. Кроме того, что обожженную кожу необходимо увлажнять и восстанавливать, рану следует обеззараживать антисептиком или дезинфицирующим средством. С целью предупреждения развития инфекции могут использовать следующие препараты:

• «Мирамистин» (номер в ГРЛС: Р N001926/01) - противомикробное средство в виде готового раствора для местного применения, которое помогает предотвратить инфицирование ран и ожогов, активизирует процессы регенерации, стимулирует защитные реакции в месте применения. Препарат купирует раневое воспаление и способствует формированию сухой корочки.
• «Агросульфан» (номер в ГРЛС: П N014888/01) - противомикробное средство в виде крема, которое способствует заживлению ран, в том числе ожоговых. Препарат способствует защите поврежденной поверхности от инфицирования, препятствует росту и размножению широкого спектра микробов. Средство можно использовать открытым способом и под повязки, предварительно промыв рану антисептиком.
• «Стрептоцид» (номер в ГРЛС: ЛП-007217) - порошок для наружного применения на основе противомикробного средства сульфаниламида. Его могут назначить в составе комплексной терапии в том числе при лечении инфицированных ожогов.

Если обезболивание необходимо, то врач может выписать анальгетики в таблетках или нестероидные противовоспалительные средства. Они помогают уменьшить боль и снять слабость. В числе таких препаратов, которые можно использовать - «Парацетамол», «Ибупрофен», «Лекофен Комбо» и т. д.

Лечение шрамов и рубцов, оставшихся после ожогов, является одной из задач поздней реабилитации. Рубцы могут образоваться на месте повреждения кожи и вызвать воспаление, что зачастую приводит к формированию плотного келоидного рубца, который выступает над кожей и сопровождается зудом и жжением. Врачи стараются предотвратить появление грубых рубцов, так как это эффективнее, чем лечить их в дальнейшем. В процессе "созревания" рубца используются средства, предотвращающие его избыточный рост, и не проводятся согревающие процедуры. Для профилактики послеожоговых рубцов могут использоваться местные средства с силиконом или курсы электрофореза с ферментными препаратами с длительностью не менее 1-2 месяцев.

Одним из важных признаков, позволяющим спрогнозировать характер развития рубца, является выраженность покраснения кожи. Если она не исчезает в течение месяца, риск формирования увеличенного рубца возрастает.

Грубые рубцы, образовавшиеся после ожогов большого размера, часто лечат хирургическим путем, проводя реконструктивную операцию, при которой шрам удаляется посредством иссечения с последующим наложением косметического шва. Затем, после снятия швов, новый рубец обрабатывается медикаментами, препятствующими разрастанию тканей.

Но маленькие шрамы можно лечить более простыми способами, например, криотерапией или использованием кремов, содержащих активные регенерирующие компоненты, такие как "Контрактубекс", Kelo-Cote, "Клирвин" и другие.

Самыми важными аспектами при лечении ожогов являются экстренная медицинская помощь, предотвращение развития болевого шока и инфицирования раны. Если инфекция попадает в рану, заживление может замедлиться. С этой целью используются антисептические средства.

Как обработать ожоговую рану?

Даже при небольшом ожоге первой степени, риск инфицирования раны все равно существует. Это может замедлить процесс заживления и привести к осложнениям. Если вокруг раны появилось воспаление, гной начал выделяться из волдыря, усилилась боль и появилась лихорадка, это может быть признаком инфекции.

Чтобы предотвратить инфицирование ожоговой раны, был создан местный антибактериальный препарат «РАНАВЕКСИМ». Он рекомендуется использовать при инфицированных ранах, ожогах первой и второй степени, а также при гнойных воспалениях кожи. Этот препарат имеет вид порошка, который с одной стороны помогает предотвращать развитие бактерий в области раны, а с другой - впитывает жидкость, выделяющуюся из раны, подсушивая ее и ускоряя процесс заживления.

Преимуществом «РАНАВЕКСИМА» является его состав, который не содержит спирта и обеспечивает удобство использования. Препарат наносят на пораженную область прямо из баночки. Для этого нужно перевернуть упаковку, поместить ее над раной и постучать по дну. Порошок следует наносить точечно и экономно, достаточно небольшого количества. Также «РАНАВЕКСИМ» может использоваться для лечения детей старше трех лет, так как спирта в его составе нет.

Препарат «РАНАВЕКСИМ» наносят на пораженное место раз в сутки в дозе 300 мг. Стоит отметить, что у него имеются противопоказания, поэтому важно проконсультироваться со специалистом перед его применением.

Номер в Государственном реестре лекарственных средств: ЛП-003495.

Источник: https://grls.rosminzdrav.ru/.

Фото: freepik.com