Алкоголизм связан с генетическими и психологическими факторами, и является заболеванием. Физиологически, он проявляется тогда, когда больной мозг ощущает необходимость в алкоголе для поддержания жизнедеятельности организма. Постепенно, токсическое воздействие алкоголя перестраивает личность и формирует зависимое поведение. Лечение алкоголизма требует комплексного и продуманного подхода.

Алкоголизм может развиваться медленно и долгое время не проявляться в асоциальном поведении. Чаще всего, пациенты обращаются к врачу уже на стадии тяжелой физиологической и психологической зависимости от алкоголя. Лечение алкоголизма состоит из трех последовательных этапов.

Стадии лечения алкогольной зависимости

Для успешного лечения алкогольной зависимости необходимо провести терапию, состоящую из трех этапов: детоксикации, реабилитации и постреабилитационной поддержки.

Детоксикация

Первым шагом к выздоровлению является детоксикация, которая направлена на вывод токсинов из организма и снятие абстинентного синдрома. Этот процесс включает введение специальных препаратов при помощи капельниц и должен происходить исключительно в стационаре. В некоторых случаях возможно применять амбулаторные программы или организовать "стационар" на дому, однако это относится только к легким степеням алкогольной зависимости. Обычно на детоксикацию уходит от трех до пяти дней. Существуют также ускоренные интенсивные программы, позволяющие вернуться в работоспособное состояние за один–два дня. Они подразумевают интенсивное выведение алкоголя и продуктов его распада, зачастую с использованием плазмафереза или гемосорбции.

Реабилитация

Вывод токсинов не является гарантией исцеления от алкогольной зависимости. На данном этапе необходимо преодолеть психологическую тягу к алкоголю. Для этого проводятся амбулаторные или стационарные реабилитационные программы, которые осуществляются в специализированных центрах или наркологических клиниках. Обычно выбирается когнитивно-поведенческий подход в сочетании с медикаментозной поддержкой. В рамках этой программы пациент получает психотерапевтическую помощь, проводится медикаментозная коррекция остаточных нарушений, а также работа с близкими по коррекции внутрисемейных отношений и предотвращению созависимости. Реабилитационный период длится в среднем от 6 до 12 месяцев. В этот период пациент работает над преодолением ситуаций, которые раньше приводили к запою, под контролем и наблюдением специалистов, часто при поддержке терапевтического сообщества.

Постреабилитационная поддержка

Чтобы предотвратить резкий срыв после выписки из стационарных условий, необходима постреабилитационная поддержка. Больной должен посещать группы постреабилитационной поддержки, которые помогают контролировать свое поведение даже в стрессовых ситуациях.

Многие больные алкоголизмом не осознают полной серьезности своего заболевания, что затрудняет процесс лечения, даже если они добровольно согласились на стационарное лечение. Однако, для того чтобы успешно преодолеть это препятствие на пути к выздоровлению, был разработан ряд медикаментозных и психотерапевтических методов и процедур.

Психотерапия — эффективный способ формирования новых, здоровых привычек. Она помогает изменить отношение к спиртному и его роли в жизни, осознать необходимость трезвости, научиться преодолевать патологическое влечение к алкоголю, решать задачи без использования спиртного и ставить долгосрочные цели.

Наиболее эффективные психотерапевтические методы, такие как когнитивно-поведенческой школы (КПТ), эмоционально-рационально-поведенческая терапия, ДПДГ (EMDR), группы взаимопомощи Smart Recovery, используются для достижения положительных результатов.

Кодирование - это методика, при помощи которой пациент получает запрет на употребление спиртных напитков, который вводится в его подсознание в состоянии ясного или измененного сознания. Эта техника позволяет на срок до одного года устранить непреодолимую тягу к алкоголю и внедрить подсознательную программу о возможных последствиях нарушения запрета. Несмотря на то, что кодирование является популярным и простым методом, не все пациенты могут воспользоваться им в связи с серьезными противопоказаниями.

Гипноз: как это работает

Якорный гипноз и эриксонианский гипноз - это два основных типа гипноза, использующихся при лечении зависимостей. У каждого метода есть свои особенности.

При якорном гипнозе в подсознание больного закладывается условный рефлекс, который помогает отказаться от алкоголя при наличии определенной метки - называемой якорь. Меткой может быть практически любой стимул. Важно правильно выбрать якорь и эффективно использовать его. Это требует индивидуального подхода к каждому пациенту.

Эриксонианский гипноз используется для введения больного в состояние легкого транса и формирования программной установки на трезвость и здоровый образ жизни. Этот метод не предполагает жестких запретов и директив, а скорее направлен на комплексное оздоровление организма. Важно отметить, что гипноз можно использовать только как вспомогательный метод лечения зависимостей.

Медикаментозные методы борьбы с алкогольной зависимостью

При помощи специальных лекарств можно создать условия, в которых употребление алкоголя больному уже не будет доставлять удовольствия, а наоборот, может привести к резкому ухудшению самочувствия и даже смертельному исходу. Именно осознание таких последствий заставляет больного оставаться на пути выздоровления. Однако следует помнить, что применение лекарственных препаратов должно происходить только после окончания периода детоксикации и тщательной оценки состояния здоровья человека.

Недавно появилось новое средство в борьбе с алкогольным наркозависимостью - блокаторы опиатных рецепторов. Они могут быть применены для лечения такого вида зависимости.

Инъекции

Для лечения алкоголизма больным вводят различные препараты инъекционным путем. Одним из таких препаратов являются препараты на основе дисульфирама, которые способны накапливаться в тканях организма, не оказывая никакого воздействия на здоровье до момента первого употребления алкоголя. Как только алкоголь попадает в организм, препарат начинает проявлять своё действие. Это может проявляться по-разному - от учащения сердцебиения до остановки дыхания.

Эффект от внутримышечного введения препаратов, основанных на налтрексоне, более мягкий. Они способны блокировать приятное чувство опьянения, не представляя при этом угрозу для жизни пациента.

Ресурсные методы лечения алкоголизма могут быть не всегда доступными пациенту, но имущественный подход предоставляет более длительный эффект. Имплантация специальных капсул и таблеток под кожу дает возможность запустить неприятные реакции в случае приема алкоголя, такие как тошнота, удушье и приливы жара. Этот метод получил широкое распространение в прошлом, но с появлением блокаторов опиоидных рецепторов частота его использования снизилась.

Эффективность борьбы с алкогольной зависимостью достигается путем использования комбинации медикаментозной и психотерапевтической терапии. Данный метод обеспечивает эффект двойного блока, усиливая установку на трезвость под гипнозом и внушая таким образом несовместимость алкоголя и принимаемых лекарственных средств. Тем не менее, необходимо отметить, что комбинированный метод лечения алкоголизма не гарантирует пожизненного эффекта. В период его действия забота больного и его ближнего окружения заключается в осуществлении психотерапевтических и реабилитационных мероприятий, направленных на установление правильного образа жизни, чтобы проблема не возвращалась.

По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год в мире от употребления алкоголя умирают более 2,5 миллионов человек. Злоупотребление алкоголем в различных напитках негативно влияет на все органы и системы организма, поэтому эффективное лечение алкоголизма предполагает индивидуальный и комплексный подход. Особую важность имеет психологическая составляющая терапии, а также работа с семейным психологом, которая помогает родственникам и близким пациента преодолеть созависимость.

Фото: freepik.com