Лечение рассеянного склероза: традиционные и новые подходы

Рассеянный склероз – это диагноз, который может стать настоящим испытанием для многих людей. Эта болезнь может начаться в разное время жизни и до сих пор причины ее возникновения остаются неизвестными. Такая ситуация не только трудна для больного, но и для его близких.

Но можно ли как-то помочь больному и его семье справиться с такой сложной ситуацией? Вопрос, на который мы постараемся ответить в нашей статье.

Вопрос о том, можно ли вылечить рассеянный склероз, актуален и по сей день. Современные методы терапии болезни определяют 3 основных направления:

1. Лечение обострений
2. Превентивная терапия препаратами, изменяющими течение рассеянного склероза (ПИТРС)
3. Симптоматическое лечение

Однако, каждое направление применяется на определенной стадии развития заболевания. Главная цель терапии - снизить частоту возникновения обострений и замедлить прогрессирование рассеянного склероза. Важно отметить, что эффективность лечения зависит от многих факторов, таких как скорость и тип развития заболевания, частота обострений, а также соблюдение назначений и их своевременное выполнение пациентом.

В последнее время стали все чаще использовать стволовые клетки в медицине. Эта методика была разработана сравнительно недавно - в 2003 году и основана на интересных свойствах стволовых клеток.

Одним из преимуществ использования этого метода является возможность избавления от рубцовых тканей и восстановления миелиновых волокон.

Процедура включает получение биоматериала от пациента, а затем выделение стволовых клеток, их выращивание в определенных условиях и заключительный этап - введение пациенту полученных клеток.

Этот процесс способствует активизации мыслительных процессов и двигательных функций, а также помогает улучшить эмоциональное состояние.

Процедура, называемая аутовакцинацией, заключается в выделении лейкоцитов от пациента и дальнейшей стимуляции их клетками нервной ткани. Это приводит к размножению Т-лимфоцитов, которые после этого проходят радиационное облучение и затем возвращаются обратно в организм пациента. Во многих случаях реакция организма заключается в частичном уничтожении этих клеток как и чужеродных, так и здоровых Т-лимфоцитов. Однако эффективность такой процедуры остается низкой, поскольку имитировать индивидуальную иммунную реакцию, которая является причиной заболевания, в лабораторных условиях пока невозможно.

Лечение рассеянного склероза является достаточно сложным комплексом мер, который рекомендуется проводить только в специализированных медицинских учреждениях, таких как гериатрические центры с отделением реабилитации. Причина заключается в том, что такие центры обладают всеми необходимыми ресурсами для обеспечения качественного ухода за пациентом и повышения его жизненного уровня, а также обеспечивают комфорт окружающих. Поэтому, чтобы обеспечить оптимальное лечение и улучшить качество жизни пациента, лучше всего доверить уход за ним профессионалам.

Особенности лечения рассеянного склероза

Классификация типов болезней выделяет четыре разновидности рассеянного склероза, каждой из которых соответствует определенное лечение.

Первый тип, ремиттирующий рассеянный склероз, характеризуется периодическими обострениями, между которыми наступает период улучшения состояния больного. В период обострений, чаще всего используют пульс-терапию гормонами, такими как кортикостероиды. Они уменьшают воспаление в центральной нервной системе и способствуют восстановлению нарушенных функций. После купирования обострения, необходим подбор препарата, который будет изменять течение заболевания и предотвращать возникновение новых обострений.

Второй тип, вторично-прогрессирующий рассеянный склероз, связан с неуклонным прогрессированием болезни. В этом случае используют высокодозные иммуномодуляторы или иммуносупрессивные препараты, подавляющие активность иммунитета.

Третий тип, первично-прогрессирующий рассеянный склероз, характеризуется непрерывным ухудшением состояния с самого начала патологического процесса. Этот тип меньше всего поддаётся лечению, однако терапия предполагает борьбу с симптомами и поддержание качества жизни.

Четвертый тип, ремиттирующе-прогрессирующий рассеянный склероз, характеризуется наличием обострений и нарастанием проявлений заболевания в межприступном периоде. Лечение такое же, как и при ремиттирующем течении. Иногда сразу назначают вторую линию терапии ПИТРС.

Но не менее важным является контроль над развитием болезни. Для этого используют исследования с помощью МРТ, которые позволяют отслеживать изменения в головном и спинном мозге, выявлять очаги демиелинизации и оценивать активность процесса. Кроме того, проводят иммунологическое исследование крови пациента.

Сегодня мы расскажем о фармакологическом подходе к лечению рассеянного склероза. Но прежде чем перейти к конкретным методам лечения, стоит ознакомиться с природой данного заболевания.

Рассеянный склероз - это особое нарушение в иммунной системе человека, при котором иммунные клетки, предназначенные для защиты организма от внешних агентов, начинают атаковать миелиновую оболочку нервных волокон головного мозга, причиняя ей серьезный вред. Таким образом, современные методы лечения рассеянного склероза чаще всего направлены на подавление иммунной системы и уменьшение ее воздействия на организм. Кроме того, важно бороться с симптомами заболевания, которые не только ухудшают качество жизни пациента, но и угрожают его жизни.

Симптомы рассеянного склероза могут значительно отличаться от человека к человеку. Каждый пациент имеет уникальный набор сопутствующих проявлений, так как болезнь поражает различные участки головного мозга, что в свою очередь оказывает влияние на различные функции организма. Один из самых частых симптомов - это спастичность мышц. Для улучшения состояния больного врачи используют препараты, которые снижают мышечный тонус на основе баклофена, толперизона и тизанидина.

У больных рассеянным склерозом также может наблюдаться проблема с контролем мочеиспускания. В этом случае используют коррекцию метаболических процессов при помощи внутривенного введения препаратов левокарнитина.

Одним из других распространенных симптомов является потеря координации и тремор. Медикаменты с действующим веществом глицин могут предоставить помощь в этом случае, длительное применение которых способно снизить выраженность этих симптомов.

Врачи назначают препараты, оказывающие ноотропное и психостимулирующее действие на основе метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролина, чтобы повысить умственную активность пациента.

Купирование активного иммуновоспалительного процесса

Для уменьшения вреда, причиняемого наиболее выраженными приступами рассеянного склероза, были разработаны препараты, способные уменьшать воспалительный процесс в головном и спинном мозге. Эти препараты включают в себя кортикостероиды (КС) и адренокортикотропный гормон (АКТГ). Кортикостероиды замедляют перемещение иммунных клеток к головному мозгу и снижают общее количество антител в крови. Лекарства на основе метилпреднизолона, преднизолона и других кортикостероидов могут помочь купировать обострения и уменьшить их выраженность.

Следует отметить, что эти лекарства не могут замедлить или влиять на течение болезни. Однако в большинстве случаев они необходимы для облегчения состояния пациента во время обострений.

Изменение течения заболевания - ПИТРС

Существует набор приемов, позволяющих замедлить развитие рассеянного склероза и снизить количество приступов. Все они базируются на использовании иммуномодуляторов, способных снизить активность антител. К этому списку относятся интерфероны бета, такие как интерферон бета-1b, интерферон бета-1a и глатирамера ацетат, которые подаются подкожно. Первые замедляют рост числа клеток иммунной системы, ускоряют естественный их распад и препятствуют миграции в мозг. Вторые представляют собой вариацию белка миелина, который поступая в организм пациента, служит «мишенью» для иммунной системы, поглощая удар. Диметилфумарат и терифлуномид, довольно новые препараты, представленные соответственно в форме кишечнорастворимых капсул и таблеток, также относятся к первой линии ПИТРС, но пока не имеют такого большого опыта использования. Если препараты первой линии не эффективны, то прибегают к лекарственным средствам второй линии ПИТРС. Среди таких можно выделить препараты на основе финголимода, натализумаба и относительно недавно зарегистрированного в России алемтузумаба.

Однако терапия рассеянного склероза не ограничивается только приемом медикаментов. Больным необходимы различные процедуры для поддержания нормальной жизнедеятельности и восстановления утраченных функций организма.

Лечение рассеянного склероза обычно включает не только прием лекарственных препаратов, но и комплекс немедикаментозных процедур.

Лечебная физкультура является одним из важных элементов комплексной реабилитации пациента с рассеянным склерозом. Это позволяет компенсировать нарушения двигательной способности и улучшить качество жизни. Чтобы успешно разработать комплекс упражнений, необходимо обратиться к специалисту.

Биомеханотерапия также может быть эффективна при правильном выборе нагрузок. Это физические упражнения с применением механических тренажеров.

Медицинский массаж может помочь при слабом тонусе мышц и болевых синдромах. Однако перед началом процедуры необходимо консультироваться со специалистом, чтобы избежать усиления спазмов.

Физиотерапия включает в себя такие процедуры, как электрофорез, миостимуляцию, ультразвуковое воздействие, магнитотерапию, плазмаферез и другие. Они направлены на уменьшение интоксикации, воспалений и активации обменных процессов.

Иглоукалывание также может использоваться для облегчения болей и улучшения настроения и работоспособности.

Биологическая обратная связь (БОС) позволяет отслеживать и управлять физиологическими процессами в организме с помощью мультимедийных устройств.

При проблемах с позвоночником может помочь его тракционное вытяжение. Эта процедура способствует снижению болевого синдрома и тренирует суставы и позвонки.

Психотерапия является очень важным способом улучшения состояния пациента. Негативные эмоции могут усугубить болезнь, являясь стимулом к дополнительным нарушениям в работе ЦНС.

Кроме традиционных методов лечения и компенсации симптомов рассеянного склероза, врачи все чаще используют самые современные разработки в этой области.

Новшества в лечении рассеянного склероза

Изучение создания действенного препарата для лечения рассеянного склероза находится в процессе научной работы медиков всей планеты. В 2016 году Национальное общество рассеянного склероза выделело 10,5 миллиона долларов на исследование таких средств. В настоящее время работы выполняются во многих государствах мира, включая Россию. В данной статье рассмотрим несколько последних разработок в этом направлении.

Липосомы – новое приложение науки

Группа врачей Института биологических химии Российской академии наук (ИБХ РАН) объявила о том, что их вакцина от рассеянного склероза начинает финальную стадию клинических испытаний в 2016 году. Интересно, что препарат использует липосомы в своей основе, а не снижает иммунный ответ в целом.

Применение липосом вакцины вызывает иммунитет к остановке «нападения» на миелин, что является основой миелосупрессии. Таким образом, вакцина направлена на более точное воздействие на иммунитет, чем простое подавление его реакции.

Фото: freepik.com