Боль при менструации является распространенным явлением, которое доставляет неудобство многим женщинам. Причиной возникновения боли является повышенная концентрация простагландинов - гормоноподобных веществ, которые снижаются при приеме НПВС - нестероидных противовоспалительных средств. В таких случаях, как правило, назначается симптоматическое лечение анальгетиками.

Боли внизу живота во время месячных могут быть вызваны повышенной сократимостью матки. Для уменьшения болевых ощущений могут быть применены обезболивающие препараты, которые воздействуют как на центральный, так и на периферический механизмы формирования болевого синдрома.

В качестве комбинированного средства от болей при месячных может быть использован препарат Некст®, который обладает анальгезирующим действием. Однако перед его применением необходимо получить консультацию специалиста, так как имеются противопоказания.

Страдает от дисменореи от 30 до 50% женщин, из которых 10-15% испытывают тяжелые боли во время месячных, которые приводят к потере трудоспособности на несколько дней. Чтобы предотвратить возникновение болезненных месячных, необходимо уменьшить количество простагландинов, которые вызывают боль.

Почему возникают боли при месячных?

Медики объясняют появление болевых ощущений во время месячных несколькими версиями. Боль может быть вызвана и внешними, и внутренними факторами. К ним относятся курение, злоупотребление алкоголем, наркозависимость, физическое перенапряжение и сильный стресс в первом случае, а также некоторые гинекологические патологии во втором случае.

Очень сильные боли при месячных могут быть вызваны внутренними факторами, связанными с гинекологическими заболеваниями. Если же дисменорея не связана с такими заболеваниями, то это называют первичной, или функциональной дисменореей.

Теория простагландинов считается наиболее распространенным объяснением дисменореи. Организм снижает уровень гормона прогестерона накануне месячных, а это, в свою очередь, повышает выработку простагландинов. Эти вещества стимулируют сократительную деятельность оболочки матки, известной как миометрий. Когда простагландинов становится слишком много, это приводит к сосудистому спазму и снижению кровотока в миометрии. Благодаря этому клетки перестают получать достаточно кислорода, а также может повышаться чувствительность тканей к медиаторам боли, что вызывает болевые ощущения.

Для женщин с дисменореей характерна повышенная продукция простагландинов в покровном эпителии матки, что часто вызывает головную, мышечную и спинную боль, а также нарушения пищеварения.

В отличие от первичной дисменореи, вторичная дисменорея связана с различными гинекологическими проявлениями, такими как аденомиоз, миома матки, эндометриоз или воспалительные изменения в органах малого таза. Лечение вторичной дисменореи зависит от заболевания, вызвавшего ее, и может потребовать хирургического вмешательства.

Функциональная дисменорея подразделяется на легкую, среднюю и тяжелую в зависимости от степени выраженности симптомов. Она может сопровождаться недомоганием, головокружением, ознобом, тревожностью, а также снижением работоспособности.

Для облегчения боли при дисменорее иногда требуется применение обезболивающих. Тем не менее, при крайне сильных болях и других серьезных симптомах рекомендуется обратиться к врачу.

Как справиться с месячными болями

Если уровень боли находится на слабой стадии, лекарственные средства не рекомендуются для уменьшения боли. Так что делать, чтобы избавиться от болей во время месячных?

1. Использование тепла. Из-за тепла мышечные спазмы могут уменьшиться, что обычно снижает интенсивность боли. Вы можете приложить грелку к животу или принять теплый душ. Но не забывайте, что продолжительность этих процедур следует ограничить до 15-20 минут. Главное - не перегревайте тело, вода не должна быть горячей.

2. Поза "эмбриона". Ложитесь на бок, согните колени к животу и опустите подбородок. Когда тело находится в таком положении, напряжение в мышцах немного снижается.

3. Снижение физической нагрузки. В период менструации, особенно в первые дни, стоит отказаться от серьезных физических занятий и отдать предпочтение неспешным прогулкам. Даже без неприятных ощущений, физическая нагрузка должна быть минимальной, чтобы не усилить боль или не вызвать ее.

4. Травяные чаи и настои. Некоторые травы обладают седативным, спазмолитическим и слабым обезболивающим эффектами. Во время месячных можно выпить чай с малиной, мятой или цветами ромашки. Также можно использовать различные настои - на валериане, полевом хвоще, соке свеклы, малине и даже в семенах укропа.

Однако эффект от перечисленных методов могут быть не достаточными в случае дисменореи средней и тяжелой степеней, когда боли приводят к реальному страданию. Что делать в таких случаях?

Если боли очень сильные, врач может рекомендовать пероральные контрацептивы, но чаще всего назначаются болеутоляющие средства - центральные анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Это важно

При выборе анальгетиков важно обращать внимание на побочные эффекты от их применения, у некоторых препаратов они довольно серьезные. Например, при приеме метамизола натрия может повышаться риск развития агранулоцитоза, это заболевание, при котором значительно снижается уровень лейкоцитов в крови, из-за чего организм становится уязвимым перед инфекциями.

Центральные анальгетики способны снизить интенсивность боли и устранить лихорадку во время месячных. Препараты этой группы подавляют активность фермента циклооксигеназы, который отвечает за выработку простагландинов, вызывающих болевые ощущения и изменение температуры.

Одним из наиболее эффективных и безопасных ненаркотических анальгетиков является парацетамол. Он одновременно оказывает болеутоляющее и жаропонижающее действие и рекомендован Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Но прием простых болеутоляющих - монопрепаратов в большинстве случаев не приводит к желаемому результату, так как избавиться только от боли при месячных, как правило, недостаточно. Важно бороться и с сопутствующими симптомами: воспалением, повышением температуры. Для этого может быть назначено комбинированное средство, которое включает в себя центральный анальгетик и НПВС. Это позволяет усилить обезболивающий эффект и снизить воспаление и жар.

Важно проконсультироваться с гинекологом, если у вас боли во время месячных. В первую очередь, чтобы исключить какие-либо патологии, вызывающие боль. Если это так, врач назначит оптимальное средство для облегчения состояния.

Таблетки, которые можно применять во время болезненных месячных

При болях во время месячных можно использовать комбинированные анальгетики. Одним из таких препаратов являются таблетки «Некст». Они содержат анальгетик центрального действия и НПВС в одной таблетке: 200 мг парацетамола и 400 мг ибупрофена.

«Некст» действует на центральном и периферическом уровнях формирования боли благодаря сочетанию этих компонентов. Парацетамол ингибирует циклооксигеназу в центральной нервной системе, что влияет на центр боли, и тем самым снижает ее выраженность. Ибупрофен же действует на периферии, способствуя уменьшению воспаления и боли. Все вместе они обеспечивают более выраженный терапевтический эффект, чем просто поодиночке.

"Некст" можно применять не только при болях во время месячных, но также для зубной и головной боли (включая мигрень), невралгии, миалгии, при боли в спине, суставах и болевом синдроме, сопровождающем воспалительные и дегенеративные заболевания. Эти таблетки также показаны при болях, вызванных травмами, растяжениями и переломами, а также при посттравматическом и послеоперационном болевом синдромах.

Таблетки следует принимать после еды, три раза в сутки по одной таблетке.

Важно отметить, что препарат «Некст» имеет противопоказания, и перед применением следует проконсультироваться со специалистом. Также этот препарат зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств и имеет номер ЛП-001389.

Фото: freepik.com