Боль — это сигнал, который говорит о том, что в организме произошёл сбой. Каждый из нас стремится как можно быстрее избавиться от этого неприятного ощущения, но у врачей своя задача — определить, что именно стало причиной его возникновения. Причин может быть множество. Например, мучительную ушную боль (otalgia) могут вызвать разные причины, в том числе заболевания зубов, инфекции слюнных желез, а также воспалительные процессы в ухе, горле и носу. Эта боль может возникнуть как у детей, так и у взрослых, у мужчин и женщин. Помимо этого, оталгия может иметь разную интенсивность и длительность.

Особенно часто оталгия поражает детей. Тем не менее, врачи отмечают, что даже взрослые люди могут страдать болезнями, которые сопровождаются болевыми ощущениями в органах слуха. Каковы причины возникновения оталгии и что нужно делать при ушной боли — на эти и другие вопросы мы ответим в данной статье.

Ушная боль может быть вызвана различными причинами как у детей, так и у взрослых. Проводимые исследования показывают, что оталгия может возникать не только из-за воспаления в ухе, но и из-за инфекций, которые затрагивают другие органы. В таком случае говорят о рефлекторной оталгии.

Различия между причинами ушной боли у детей и взрослых обусловлены анатомическими особенностями. Отит у детей встречается гораздо чаще, поскольку их ухо еще не полностью сформировалось и эвстахиева труба недостаточно развита, что способствует частым простудным заболеваниям. Взрослым же наиболее часто лечат отит, вызванный воспалением уха.

Отит, или боль в ушной раковине, может быть вызван наружным или средним отитом, а также остротой других заболеваний, таких как ангина, ринофарингит, невралгия тройничного нерва, рак полости рта или гортани.

Помимо отита, первичную оталгию могут вызывать мирингит, отомикоз и серные пробки, а также заболевания зубов и десен.

Невралгия тройничного нерва может стать причиной вторичной оталгии, при которой слух не нарушается, но боль распространяется вокруг и внутрь уха.

Кроме того, опухоль, локализованная в области наружного или среднего уха, также может вызвать острую ушную боль.

Все вышеперечисленные причины ушной боли указывают на необходимость консультации с ортопедом-оториноларингологом в случае появления неприятных симптомов.

Почему ушная боль может быть опасной?

Ушная боль не только может свидетельствовать о серьезных заболеваниях органов слуха, но и серьезно влияет на жизнь человека. Пострадавшие от оталгии не могут нормально спать, страдают головными болями. Кроме того, возможно ухудшение слуха, что в будущем может привести к развитию тугоухости, а воспалительный процесс может перерасти в хроническую форму. Учитывая близость ушной раковины к головному мозгу, игнорировать боли не стоит. Ушная боль у взрослых не появляется без причины, и в короткие сроки необходимо обратиться к врачу, чтобы найти причину боли и устранить ее.

Важно обратить внимание на дополнительные симптомы, которые могут сопутствовать боли в области ушной раковины:

• высокая температура, тошнота, рвота;
• выход гнойной или кровянистой жидкости из ушной раковины;
• резкая боль, не связанная с конкретными причинами;
• продолжающаяся боль в течение одного дня или более;
• онемение лица со стороны больного уха, скованность мышц шеи.

Игнорирование симптомов отита, а также неправильное лечение могут привести к хроническому отиту и распространению воспаления на другие ткани и органы. В связи с этим необходимо обратиться к врачу, чтобы получить правильное лечение отита.

Сколько времени может продолжаться ушная боль?

Время, за которое уйдут неприятные симптомы, зависит от степени заболевания. В некоторых случаях, когда присутствует инфекционный процесс в ухе, ушная боль может исчезнуть через несколько дней, даже если человек не использовал какие-либо специальные лекарства, кроме обезболивающих. Но никогда не стоит заранее на это рассчитывать - часто боль может сохраняться дольше. При своевременном лечении заболевание может длиться от одной до двух недель, а если в ухе появляется жидкость вследствие воспалительного процесса или заболевание переходит в хроническую форму, лечение инфекции может затянуться на месяц и даже дольше ^[1]. Однако это не означает, что ухо будет болеть все это время - как правило, резкая ушная боль возникает только на стадии активного развития заболевания.

^[1] How Long Does Ear Pain Last? 2022. URL: https://lorenandmark.com/.

Ушная боль - почему она усиливается ночью?

По мнению специалистов, низкий уровень кортизола является причиной усиления болевых ощущений в ухе в ночное время. В положении лежа болезненные ощущения ухудшаются за счет скопления жидкости в ушной раковине, которое вызывает давление на барабанную перепонку и способствует боли.

Болевые ощущения в ухе также усиливаются при жевании и достигают максимума при манипуляциях с ушной раковиной. Но даже в случае болезни есть способ облегчения состояния: для ускорения вывода жидкости из уха и снижения давления нужно спать в вертикальном положении и уложить под голову пару подушек. Это способствует выводу скопившейся жидкости и, соответственно, снижает давление в ухе. Кроме того, облегчить болевые ощущения помогает притупление чувств с помощью прижимающейся к больной стороне подушки.

Некоторые варианты заболеваний уха связаны с нервными окончаниями, расположенными в коже ушной раковины. Заболевания, которые ограничиваются хрящом, реже вызывают болевые ощущения, поскольку там меньше нервных волокон. Однако важно помнить, что самые интенсивные болевые ощущения могут быть связаны с любой инфекцией, травмой уха, заболеванием соединительной ткани или опухолью. Именно поэтому необходима вовремя обращаться к специалисту и проводить профилактику заболеваний.

P.S. Специалисты рекомендуют регулярно проверять уши, поскольку со временем заболевания, которые легко можно было бы избежать на начальном этапе, могут перерасти в заболевания серьезной степени сложности.

Как узнать о проблемах с ушами у маленьких детей?

Малыши часто болеют инфекциями уха, поэтому родители должны быть внимательны к поведению ребенка. Согласно статистике, до 95% детей страдают от отита в раннем детстве (ссылка). Некоторые малыши переносят болезнь несколько раз, и, из-за особенностей строения уха, воспаления могут быть тяжелыми, длительными и сопровождаться осложнениями.

У грудных детей постоянный плач в сочетании с повышенной температурой может свидетельствовать о проблемах с ушами. Родители должны быть внимательными и обращать внимание на поведение ребенка. Как проявляются проблемы с ушами? Ребенок начинает беспокоиться, кричать, вертеть головой, пытаться заглушить звуки, закрыв уши руками. Усиление боли может произойти при сосании и жевании пищи, так что ребенок может отказываться от нее. Он также становится вялым. Ушная боль может быть сопровождена повышением температуры, рвотой, поносом и выделением жидкости из ушной раковины.

Если ребенок недавно болел ОРВИ и пожаловался на боль в ушах, стоит подозревать проблемы с ушами. Если малыш жалуется на ушную боль, звон в ушах или трудности с принятием положения тела, следует немедленно обратиться к врачу. Если у ребенка начинаются судороги, он не может повернуть голову или становится вялым, родители должны вызвать скорую помощь.

Ссылка: Epidemiological, clinical and aetiological aspects of otalgia at the Renaissance University Hospital

Что делать, если уши болят

Ушная боль может быть вызвана множеством причин, и способ лечения зависит от того, что именно вызвало болевые ощущения. Если ушная боль является вторичным признаком другого заболевания, такого как ангина, зубная боль, опухоль или черепно-мозговая травма, то сначала необходимо лечить основное заболевание, и тогда ушная боль сама по себе пройдет.

Если ухо пострадало из-за механической травмы, то может потребоваться хирургическая обработка раны, операция или консервативное лечение.

В случае воспаления наружного или среднего уха, нередко прибегают к использованию специальных капель и препаратов. Большинство из них содержат системные противовоспалительные средства, обеспечивающие снятие боли. Для детей до шести лет подходят только препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Длительный прием противовоспалительных препаратов может вызвать побочные эффекты, поэтому их рекомендуется принимать коротким курсом.

Боль при ушных заболеваниях можно уменьшить с помощью спиртосодержащих капель или капель, содержащих анестетик лидокаин, если барабанная перепонка не повреждена.
При отите, не рекомендуется использовать прогревание или компрессы, так как это может усилить распространение инфекции и ухудшить состояние больного. Также в лечении отита могут использоваться жаропонижающие, антигистаминные препараты и средства от насморка.

Лечение воспаления уха у детей, как правило, включает применение антибиотиков. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация, особенно при осложненном гнойном отите или лабиринтите.

Перед самолечением важно установить причину ушной боли. Если этиология боли неясна, нужно обращаться к врачу. Если же болезнь сопровождается высокой температурой, рекомендуется вызвать врача на дом.

Препарат Максиколд® Ототита является отечественным препаратом для лечения отита по доступной цене, однако перед его применением необходимо получить консультацию специалиста, так как у препарата есть противопоказания.

Капли от ушной боли: рекомендации для малышей и взрослых

В лечении ушной боли часто используют местные средства, содержащие в своем составе феназон и лидокаин. Этот комплекс активных веществ рекомендуется в клинических протоколах национальной медицинской ассоциации оториноларингологов для лечения острого среднего отита. Примером такого препарата являются капли «Максиколд Ототита».

Действие феназона заключается в его способности выступать НПВС с обезболивающим и противовоспалительным действием. Лидокаин же, являясь местным анестетиком, способен быстро снять боль и дискомфорт. Как показывают исследования, совместное применение этих компонентов усиливает их эффект.

При этом капли не всасываются в кровоток и имеют минимум противопоказаний. Они не рекомендованы для использования при перфорации барабанной перепонки, гиперчувствительности к компонентам и производным пиразолона.

«Максиколд Ототита» показан для лечения острого среднего отита, баротравматического отита, а также для восстановления здоровья ушей после ОРВИ и гриппа. Для детей и взрослых пациентов рекомендуется закапывать 3-4 капли препарата в слуховой проход 2-3 раза в день. Курс лечения не должен превышать 10 дней.

Препарат может быть выписан беременным женщинам и кормящим мамам, если барабанная перепонка не повреждена.

Важно помнить, что у капель есть противопоказания, поэтому перед использованием необходимо проконсультироваться со специалистом. Номер препарата в Государственном реестре лекарственных средств: ЛП-005054.

Фото: freepik.com